如何选择正确的调用程序 (如何选择正确的冲管方法)

如何选择正确的调用程序（冲管方法）

一、引言

随着信息技术的快速发展，软件调用程序（冲管方法）的选择变得越来越重要。
无论是在日常生活还是工作中，我们都需要使用各种软件来完成不同的任务。
如何正确选择和使用调用程序，不仅关系到工作效率，还关系到信息安全和资源利用。
本文将详细介绍如何选择正确的调用程序（冲管方法），帮助读者更好地理解和应用相关知识。

二、了解调用程序的概念及作用

调用程序是指在软件开发中，通过特定的方法或指令，调用其他程序或模块中的功能，以实现某种特定功能的过程。
冲管方法则是调用程序的一种具体实现方式。
了解调用程序的概念和作用，有助于我们更好地选择和使用合适的调用程序。
调用程序可以大大提高软件开发的效率，降低开发成本，同时提高软件的可靠性和可维护性。

三、选择正确的调用程序的重要性

选择正确的调用程序对于软件开发和使用的效果具有重要影响。
错误的调用程序可能导致系统性能下降、资源浪费，甚至引发安全问题。
因此，正确选择调用程序至关重要。
选择正确的调用程序的重要性体现在以下几个方面：

1. 提高工作效率：选择合适的调用程序可以大大提高工作效率，减少开发时间和成本。
2. 保证系统安全：正确的调用程序有助于保证系统的安全性，防止潜在的安全风险。
3. 优化资源利用：合理的调用程序可以帮助我们更有效地利用系统资源，避免资源浪费。

四、如何选择正确的调用程序（冲管方法）

在选择正确的调用程序（冲管方法）时，我们需要考虑以下几个关键因素：

1. 明确需求：要明确自己的需求和目标，确定需要实现的功能和性能要求。
2. 调研和了解各种调用程序：通过查阅相关资料、咨询专业人士或参加技术研讨会等途径，了解各种调用程序的优缺点和适用场景。
3. 考虑兼容性：在选择调用程序时，要考虑其与操作系统、硬件和其他软件的兼容性，确保在实际使用中能够顺利运行。
4. 注重性能：性能是选择调用程序的重要因素之一。要选择性能稳定、响应迅速的调用程序，以确保系统的整体性能。
5. 安全性：安全性是选择调用程序时必须考虑的关键因素。要选择经过安全测试、无已知安全漏洞的调用程序，以保护系统免受攻击。
6. 学习和培训：选择调用程序后，要学习其使用方法和技巧，参加相关培训，提高自己的技能水平。
7. 实践和测试：在实际应用中，要对所选的调用程序进行实践和测试，观察其在实际环境中的表现，以便及时调整和优化。

五、实践案例分析

为了更好地理解如何选择正确的调用程序，我们来看一个实践案例。
假设某公司需要开发一个在线支付系统，需要调用支付接口实现支付功能。
在选择调用程序时，该公司考虑了以下因素：

1. 明确需求：确定需要实现的支付功能，包括支付方式、支付流程等。
2. 调研和了解各种支付接口：了解各种支付接口的优缺点、适用场景和安全性。
3. 考虑兼容性：确保所选支付接口与公司现有的系统和硬件兼容。
4. 实践和测试：在实际环境中测试所选支付接口的性能和稳定性。

最终，该公司选择了性能稳定、安全性高的支付接口作为调用程序，成功开发了在线支付系统，实现了良好的业务运行。

六、结论

正确选择调用程序对于软件开发和使用的效果具有重要影响。
在选择调用程序时，我们需要明确需求、调研了解各种调用程序、考虑兼容性、注重性能和安全性，同时学习和培训相关技能，实践和测试所选调用程序的表现。
通过合理选择和应用调用程序，我们可以提高工作效率、保证系统安全、优化资源利用，为软件开发和使用带来更好的效果。

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护士的基础护理知识

护士必备的基础护理知识

1980年美国护理学会将护理定义为：护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。 从这一定义引申出：现代护理学是研究如何诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题反应的一门科学。 强调人的行为反应，表现在人们对一件事从生理、心理、社会、文化和精神诸方面的行为反应。 下面是我为大家带来的护士必备的50个基础护理知识，欢迎阅读。

护士的基础护理知识1

1.护理程序包括哪几个步骤?

护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

2.资料收集的方法有哪些?

①观察；②交谈；③体格检查；④查阅相关资料。

3.病室适宜的温度、湿度应保持在多少?

(l)病室温度一般保持在18—22℃为宜。 新生儿及老年患者，室温保持在22—24℃为宜。

(2)病室湿度一般保持在50%一60%为宜。

4.常用卧位有哪几种?各适用于哪些患者?

(1)去枕仰卧位：适用于昏迷或全麻未清醒的患者；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。

(2)中凹卧位：适用于休克患者。

(3)屈膝仰卧位：适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。

(4)侧卧位：适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者；臀部肌内注射的患者。

(5)半坐卧位：适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者；胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者；某些面部及颈部手术后的患者；恢复期体质虚弱的患者。

(6)端坐位：适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。

(7)俯卧位：适用于腰背部检杳或配合胰、胆管造影检查时的患者；脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者；胃肠胀气导致腹痛的患者。

(8)头低足高位：适用于肺部分泌物引流的患者；行十二指肠引流术的患者；妊娠时胎膜早破的患者；跟骨或胫骨结节牵引的患者。

(9)头高足低位：适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者；颅脑手术后的患者。

(10)膝胸卧位：适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者；需矫正胎位不正或子宫后倾的.患者；促进产后子宫复原。

(11)截石位：适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者，产妇分娩。

5.特殊患者更换卧位时有哪些注意事项?

(1)对有各种导管或输液装置者，l应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查，保持导管通畅。

(2)颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。

(3)颅脑手术者，应该取健侧卧位或平卧位，在翻身时要注意头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。

(4)石膏固定者，应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况，防止受压。

(5)一般手术者，翻身时应该先检查敷料是否干燥、有无脱落，如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料并固定妥当后再行翻身，翻身后注意伤口不可受压。

6.约束具使用时有哪些注意事项?

(1)严格掌握应用指征，注意维护患者自尊。

(2)向患者及家属说明使用约束具的目的、操作要点及注意事项，以取得理解和配合。

(3)约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者经常更换体位。

(4)使用时肢体处于功能位置；约束带下需垫衬垫，松紧适宜；密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环。

(5)记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施及解除约束的时间。

7.疼痛的评估内容有哪些?

①疼痛的部位；

②疼痛的时间；

③疼痛的性质；

④疼痛的程度；

⑤疼痛的表达方式；

⑥影响疼痛的因素；

⑦疼痛对患者的影响，有无伴随症状等。

8，常用的疼痛评估工具有哪些?

①数字式评定法；

②文字描述式评定法；

③视觉模拟评定法；

④面部表情测量图。

9.如何应用0—5文字描述法评估疼痛?

0级无疼痛。

1级轻度疼痛：可忍受，能正常生活睡眠。

2级中度疼痛：轻度干扰睡眠，需用止痛药。

3级.重度疼痛：干扰睡眠，需用麻醉止痛药。

4级剧烈疼痛：干扰睡眠较重，伴有其他症状。

5级无法忍受：严重千扰睡眠，伴有其他症状或被动体位。

10.压疮分为哪几期?简述其发生的原因。

依据其严重程度和侵害深度，可以分为四期：

①淤血红润期；

②炎性浸润期；

③浅度溃疡期；

④坏死溃疡期。

发生原因：

(1)局部长期受压力、摩擦力或剪切力的作用。

(2)局部经常受潮湿或排泄物刺。

(3)石膏绷带和夹板使用不当。

(4)全身营养不良或水肿。

11.简述机体活动能力的分度。

0度：完全能独立，可自由活动。

1度：需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅)。

2度：需要他人的帮助、监护和教育。

3度：既需要有人帮助，也需要设备和器械。

4度：完全不能独立，不能参加活动。

12.简述肌力的分级。

0级：完全瘫痪，肌力完全丧失。

1级：可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。

2级：可移动位置但不能抬起。

3级：肢体能抬离但不能对抗阻力。

4级：能做对抗阻力的运动，但肌力减弱。

5级：肌力正常。

13.如何为脉搏短的患者测量脉率?

为脉搏短绌患者测量脉率，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，两人同时开始，由听心率者发出“起”“停”口令，计时l分钟。

14.测里血压的注意事项有哪些?

(1)定期检测、校对血压计。

(2)对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。

(3)发现血压听不清或异常，应重测。

(4)注意测压装置(血压计、听诊器)、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的准确性。

15.测最血压时袖带缠得过松和过紧对血压有何影响?

(1)袖带缠得过松，可使气袋呈气球状，有效的测量面积变窄，测得的血压值偏高。

(2)袖带缠得过紧，可使血管在未注气前已受压，测得的血压值偏低。

16.何谓潮式呼吸?

潮式呼吸是指呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停(5^-3。 秒)，又重复以上的周期性呼吸，周而复始似潮水起伏。

17.冷疗的禁忌部位有哪些?为什么?

(1)枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。

(2)心前区：以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或房室传导阻滞。

(3)腹部：以防腹泻0

(4)足底：以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

18.热疗的禁忌证有哪些?

(1)未明确诊断的急性腹痛。

(2)面部危险三角区的感染。

(3)各种脏器出血。

(4)软组织损伤或扭伤的初期(48h内)。

(5)皮肤湿疹。

(6)急性炎症反应，如牙跟炎、中耳炎、结膜炎。

(7)金属移植物部位。

(8)恶性病变部位。

19.鼻饲前应评估的内容有哪些?

(1)胃管是否在胃内且通畅，确定胃管在胃内后方可注人。

(2)有无胃储留的现象，若抽出的胃内容物>100ml，则暂停鼻饲。

20.正常人24h尿量是多少?何谓多尿、少尿、无尿?

正常人24h尿量约1000一2000ml，平均1500ml.

多尿：指24h尿量经常超过2500ml.

少尿：指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml.

无尿：也称尿闭，指24h尿量少于100ml或12h内无尿。

21.简述24h尿标本的采集方法。

(1)晨7点排空膀胧，此后的尿液全部收集于一个大的清洁容器内(如干净的痰孟)，至次日晨7点，将最后一次尿液排人容器内，测量总量并记于化验单上。

(2)将全部标本混合均匀，从中取出20ml左右的标本，放在洁净干燥的容器内尽快送检。

(3)某些特殊化验，需视具体情况添加防腐剂。

22.临床上常见的病理性尿色变化有哪些?

(1)血尿：颜色的深浅与尿液中所含红细胞量的多少有关，含红细胞量多时呈洗肉水色。

(2)血红蛋白尿：大量红细胞在血管内破坏，呈浓茶色、酱油样色。

(3)胆红素尿：尿呈深黄色或黄褐色，振荡尿液后泡沫也呈黄色。

(4)乳糜尿：尿液中含有淋巴液，呈乳白色。

(5)脓尿：尿液中含有脓液，呈白色絮状浑浊并可见到所含脓丝。

23.急性尿储留的护理措施有哪些?

(1)解除原因。

(2)促进排尿：对于术后尿储留病人给予诱导排尿，必要时在无菌操作下导尿，并做好尿管和尿道口的护理。 对行耻骨上膀胱穿刺或行耻骨上膀胱造瘘术者，做好膀胱造瘘管的护理并保持通畅。

(3)避免膀恍出血：一次放尿量不可超过1000ml，以免引起膀胱出血。

24.尿失禁患者的皮肤护理要点有哪些?

(1)保持床单清沽、平整、干燥。

(2)及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护剂。

(3)根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。

25.给药时应遵循哪些原则?

(1)按医嘱要求准确给药：严格执行医嘱，对有疑的医嘱应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。

(2)严格执行“三查七对”制度。

(3)安全正确给药：合理掌握给药时间、方法，药物备好后及时分发使用。 给药前解释并给予用药指导。 对易发生过敏反应的药物，使用前了解过敏史。

(4)观察用药反应：药物疗效、不良反应、病人病情变化、对药物的依赖性、情绪反应等。

26.口服给药时，注意事项有哪些?

(1)需吞服的药物通常用40一60℃温开水服下，不要用茶水服药。

(2)对牙步有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服后漱口以保护牙齿。

(3)缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。

(4)舌下含片应放于舌下或两颊郭膜与牙齿之间待其溶化。

(5)抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度。

(6)服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。 信息来自ICU护理之家微信公共号，敬请关注。

(7)某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水。

(8)一般情况下，健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃黏膜有刺激的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服。

27.口服铁剂治疗的注意事项有哪些?

(1)为减少胃肠道反应，可在饭后或餐中服用，从小剂量开始，逐渐加至足量。

(2)液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或滴管服之。

(3)铁剂可与维生素C；、果汁等同服，以利于吸收；忌与抑制铁吸收的食物同服。

(4)服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样。 停药后恢复，应向患者说明原因，消除顾虑。

(5)按剂量、疗程服药，定期复查相关实验室检查。

28.常用的口腔护理溶液有哪几种?各有何作用?

生理盐水清洁口腔，顶防感染；

1%一3%过氧化氢溶液防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者

1%一4%碳酸氢钠溶液碱性溶液，适用于真菌感染

0.02%洗必泰溶液清洁口腔，广谱抗菌

0.02%呋喃西林溶液清洁口腔，广谱抗菌

0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染

2%一3%n硼酸溶液酸性防腐剂，抑菌

0.08%甲硝噢溶液适用于厌氧菌感染

29.氧疗分为哪几种类型?各适用于哪类患者?

(1)低浓度氧疗：吸氧浓度<40%。 适用里：低氧血症伴二氧化碳储留的患者，如慢性阻塞性肺疾病等。

(2)中等浓度氧疗：吸氧浓度为40%一60%0适用于有明显通气/灌流比例失调或显著弥散障碍的患者，如肺水肿、心肌梗死、休克等。

(3)高浓度氧疗：吸氧浓度>60%以上。 适用于单纯缺氧而无二氧化碳储留的患者，如成人呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。

(4)高压氧疗：指在特殊的加压舱内，以2—3kg/平方厘米“的压力给予100%的氧吸入，如一氧化碳中毒、气性坏疽等。

30.简述氧疗的注意事项。

(1)重视病因。

(2)保持呼吸道通畅。

(3)选择合适的氧疗方式。

(4)注意湿化和加温。

(5)定时更换和清沾消毒，防止污染和导管堵塞。

(6)氧疗效果评价。

(7)防止爆炸与火灾。

31.氧气浓度与氧流量如何进行换算?

氧气浓度(%)=21+4*氧流量(L/min)

32.氧气雾化吸入的注意事项有哪些?

(1)拍正确使用供氧装置，注意用氧安全，氧气湿化瓶内勿盛水，以免药液被稀释影响疗效。

(2)雾化时指导患者用嘴深长吸气后屏气1---2秒，用鼻呼气，氧气流量6—8L/min.

(3)注意观察患者痰液排出情况，雾化后协助患者清洁口腔。

33.青霉素过敏性休克的临床表现有哪些?

(1)呼吸道阻塞症状：表现为胸闷、气促伴濒死感。

(2)循环衰竭症状：表现为面色苍白、冷汗、发给、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。

(3)中枢神经系统症状：表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。

(4)其他过敏反应表现：可有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。

34.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。

(1)立即停药，使患者就地平卧。

(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。 0.5—1ml，患者酌减。 如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml.

(3)氧气吸入。 当呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射呼吸麻醉混合剂。 喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开。

(4)抗过敏.

(5)纠正酸中毒和遵医嘱给子抗组胺类药物。

(6)如发生心搏骤停，立即行心肺复苏。

(7)密切观察生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。 患者未脱离危险期前不宜搬动。

35.静脉穿刺工具如何分类?

根据导管置人的血管类型可分为：外周静脉导管、中心静脉导管。 根据导管的长度可分为：短导管、中等长度导管、长导管。

36.静脉留置导管如何进行冲管及封管?

(1)冲管方法：冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式冲洗方法。 外周留置针可使用5ml注射器进行冲管；picc导管应用10ml以上的注射器进行冲管。 冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的2倍。

(2)封管方法：

①钢针方法：将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩0.5—1ml时，一边推封管液，一边拔针头(推液速度大于拔针速度)，确保留置导管内充满封管液，使导管内无药液或血液。

②无针接头方法：冲管后拔除注射器前将小夹子尽量靠近穿刺点，夹毕小夹子拔除注射器。

37.常见输液反应的临床表现有哪些?

(1)发热反应：多发生厂输液后数分钟至1小时。 表现为发冷、寒战、发热。 轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体温可达40℃以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。

(2)急性肺水肿：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。 听诊肺部布满湿锣音，心率快且节律不齐。

(3)静脉炎：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

(4)空气栓塞：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛.随即发生呼吸困难和严重的发给，并伴有濒死感。 听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”。

38.简述输液中发生急性肺水肿的原因及处理措施。

原因：

(1)输液速度过快，短时间内输人过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。

(2)患者原有心肺功能不良。

处理措施：

(1)立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。 如病情允许可使患者端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

(2)给子高流量氧气吸人，一般氧流量为6—8L/min.同时湿化瓶内加人20%---30%的乙醇溶液。

(3)遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。

(4)必要时进行四肢轮扎。 用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉血流，每5—10min轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。 症状缓解后，逐渐解除止血带。

39.输液中发生空气栓塞时患者应采取何种体位?为什么?

应将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位。 该体位有利于气体浮向右心室尖部，避开肺动脉人口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次少量进人肺动脉内，逐渐被吸收。

40.甘露醇使用中的注意事项有哪些?

(l)严禁作肌内或皮下注射，避免药物外漏引起皮下水肿或组织坏死。

(2)不能与其他药物混合静滴.

(3)静脉滴注时，宜用大号针头，250ml液体应在20—30min内静滴完毕。

(4)在应用脱水剂的过程中，应密切观察出人量、血压、脉搏、呼吸，做好记录。

(5)可使血容量迅速增加，心功能不全及急性肺水肿患者禁用。

41.根据红细胞膜上抗原的种类.血型分为哪几种?

(1)A型：红细胞膜上只有A抗原者。

(2)B型：红细胞膜上只有B抗原者。

(3)AB型：红细胞膜上有A,B两种抗原者。

(4)o型：红细胞膜上既无A抗原，也无B抗原者。

42.成分输血的注意事项有哪些?

(1)某些成分血，如白细胞、血小板等(红细胞除外)，存活期短，以新鲜血为宜，必须在24h内输人体内(从采血开始计时)。

(2)除血浆和白蛋白制剂外，其他各种成分血在输人前均需进行交叉配血试验。

(3)输血前根据医嘱给予抗过敏药物。

(4)如患者在输成分血的同时，还需输全血.则应先输成分血，后输全血，以保证成分血能发挥最好的效果。

43.常见的输血反应有哪些?

①发热反应；

②过敏反应；

③溶血反应；

④大量输血反应；

⑤细菌污染反应；

⑥疾病感染等。

44.输血中发生过敏反应如何处理?

(1)轻度过敏反应，减慢输血速度，给予抗过敏药物。

(2)中、重度过敏反应，应立即停止输血，皮下注射0.1%肾上腺素。 0.5—1ml，静脉注射德沙美松等抗过敏药物。

(3)呼吸困难者给予氧气吸人，严重喉头水肿行气管切开。

(4)循环衰竭者给予抗休克治疗。

45.输血中发生溶血反应的原因有哪些?如何处理?

原因：

(1)输入了异型血。

(2)输入了变质血。

(3)Rh因子所致溶血。

处理措施：

(1)立即停止输血，并通知医生。

(2)给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。

(3)将余血、患者血标本和尿标木送化验室进行检验。

(4)双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏。

(5)碱化尿液：静脉注射碳酸氢钠溶液。

(6)严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，检测每小时尿量，做好记录。

(7)若出现休克症状，应进行抗休克治疗。

(8)心理护理：安慰患者，消除其紧张、恐惧心理。

46.病情观察主要包括哪些内容?

(1)一般情况的观察：发育与体型、饮食与营养状态、面容与表情、体位、姿势与步态、皮肤与黏膜等。

(2)生命体征的观察。

(3)意识状态的观察。

(4)瞳孔的观察。

(5)心理状态的观察。

(6)特殊检查或药物治疗的观察。

(7)分泌物、排泄物及呕吐物的观察。

47.如何判断不同程度的意识障碍?

(1)嗜睡：最轻程度的意识障碍。 患汽者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，停止刺激后又很快人睡。

(2)意识模糊：其程度较嗜睡深。 表现为定向力障碍，思维和语言不连贯，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。

(3)昏睡：患者处于熟睡状态，不易唤醒。 但能被压迫眶上神经、摇动身体等强刺激唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后又进入熟睡状态。

(4)浅昏迷：意识大部分丧失，无自主活动，对光、声刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。

(5)深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。

48.如何判断瞳孔大小?

自然光线下，瞳孔直径为2-5mm，平均为3-4mm.

病理情况下，瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小，小于Imm为针尖样瞳孔。 瞳孔直径大于5mm为瞳孔散大。

49.下肢深静脉血栓形成的临床表现有哪些?如何预防?

临床表现：

(1)患肢肿胀，伴皮温升高。

(2)局部剧痛或压痛。

(3)Humans征阳性，作跺关节过度背屈试验可致小腿剧痛。

(4)浅静脉扩张。

预防措施：

(1)适当运动，促进静脉回流。 长期卧床和制动患者，加强床上运动；术后患者早期下床活动；血液处于高凝状态者，可预防性应用抗凝药物。

(2)保护静脉：长期输液者，应尽量保护静脉，避免在同一部位反复穿刺。 尽量避免在下肢静脉输液。

(3)戒烟。

(4)进食低脂、高纤维饮食，保持大便通畅。

50.护理文件记录应遵循哪些基本原则?

(1)及时：护理记录必须及时，不得拖延或提早，更不能漏记、

错记，以保证记录的时效性。 如因抢救未能及时记录的，应当在抢救结束后6h内据实补记，并注明抢救完成时问和补记时间。

(2)准确：内容真实、无误，记录的时间应为实际给药、治疗、护理的时间。

(3)完整：眉栏、页码须填写完整。 记录连续，不留空自。 每项记录后签全名。

(4)简要：重点突出、简洁、流畅，使用医学术语和公认的缩写。

(5)清晰：按要求分别使用红、蓝笔书写，字迹清楚，字体端正，保持整洁，不得涂改、剪贴和滥用简化字

护士的基础护理知识2

护士最基本要掌握的基础知识有下列五项：

一、具有一定的文化修养、护理理论及人文科学知识，以及参与护理教育与护理科研的基本知识。 能胜任护理工作，并勇于钻研业务技术，保持高水平的护理。

二、具有较强的护理技能，能应用护理程序的工作方法解决病人存在或潜在的健康问题。

三、具有健康的心理，开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀，健壮的体格。 工作作风严谨细微、主动、果断、敏捷、实事求是。

四、注重文明礼貌，用语规范，态度和蔼，稳重端庄，服装整洁，仪表大方。

五、有良好的医德医风，廉洁奉公。 不做违反道德良心的不合法操作或不忠于职守的工作，以维护职业的声誉。

扩展资料：

护士的工作内容：

1、不能违章作业，劳保穿戴整齐，执行基础、专科护理常规、护理技术操作规程及相关规章制度。

2、协助医生做好对病人及其家属的咨询、辅导、接诊和治疗工作。 对病人要有高度的同情心，体贴爱护、主动热情，表情亲切，说话温和，工作耐心细致，有问必答，不与病人争吵。

3、执行医嘱及护理技术操作。 注意巡视、观察病情及输液情况，发现异常及时报告医师；协助新入、手术、急、危重病人的处理；负责备血、取血，护送危重病人外出检查。

4、经常性地深入病房和病人交流，以获得有关病人病情的信息，了解病人的疑虑，及时解决病人存在的问题，给予心理支持和人文关怀。

5、加强医学及护理新知识的学习，重点学习本科室的相关知识。 对本科室每个病人的病情用药治疗了如指掌，在进行治疗护理查对时，做到心中有数。 一旦出错，能早期发现，准确判断。

6、负责医疗文件和物品管理，做好物品清点交接。 工作结束后，做好清洁卫生及次日工作的预先准备，保持工作环境的整洁、美观。 及时汇报、反映患者对医院服务的意见及要求，并做好记录。

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什么是基础护理

基础护理学是自然科学和社会科学相互渗透的一门综合性的应用学科。 护理学以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及与护理相关的社会、人文科学理论为基础，形成其独特的理论体系、应用技术和护理艺术，为人们生老病死这一生命现象的全过程提供全面的、系统的、整体的服务。

护理专业是在尊重人的需要和权力的基础上，改善、维持或恢复人们所需要的生理、心理健康和在社会环境变化中的社会适应能力，达到预防疾病，提高健康水平的目的。

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基础护理包含以下内容。

1．了解机体生理、心理信息，监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。

2．维持患者身体的清洁、舒适、排除物理、化学、生物等有害因子对机体的侵袭，保证治疗护理安全。

3．调配合理营养及膳食。

4．改善机体的循环和代谢，及时妥善地处理机体的排泄物。

5．保持重症患者合理、舒适的卧位，适时更换体位，预防发生褥疮。

6．改善患者的休息环境和条件，促进其睡眠。

7．进行心理疏导，使之保持良好的精神和心理状态。

8．指导功能锻炼，防止发生并发症，促进功能的恢复。

9．协助执行治疗方案，配合医疗诊治工作，以娴熟的护理技术，解除患者疾苦。

10．观察了解病情变化的信息和治疗效果，及时有效地配合急救处置。

11．负责病区、病人管理，创造清洁、美观、安静、舒适、方便、有序的休养环境。

2011临床护理实践指南第十六章血液净化专科护理操作具体内容

第十六章血液净化专科护理操作一、血液透析二、血液灌流三、血浆置换四、血液滤过五、持续不卧床腹膜透析换液（CAPD）六、自动化腹膜透析（APD）七、更换腹膜透析短管八、腹膜透析导管外出口处换药及护理九、腹膜平衡试验（PET）十、腹膜透析新患者培训第十六章血液净化专科护理操作自20世纪60年代血液透析操作技术问世以来，血液净化操作技术迅猛发展。 治疗的指征也从单纯的肾脏替代治疗扩展到血液病、风湿病、自身免疫性疾病、药物或毒物中毒、重症肝炎以及危重患者抢救等多个领域。 护士在血液净化治疗中发挥着重要作用。 护士不仅需要掌握规范的操作流程，严格遵循无菌原则，准确、安全、熟练地进行技术操作；同时也需要严密监测患者的生命体征及各项指标的变化，预防和处理并发症；更要为长期透析的患者提供健康指导，促进他们自我管理和康复。 一、血液透析（一）评估和观察要点。 1.评估患者的临床症状、血压、体重等，合理设置脱水量和其他治疗参数。 2.评估血管通路的状态，如动静脉内瘘局部的触诊和听诊，中心静脉置管的评估等，及时发现相关并发症，并确保通路的通畅。 3.透析过程中，认真巡视，检查机器的运转情况，血管通路的情况，体外循坏情况，定时测量生命体征，及时发现血液透析相关并发症并及时处理，如出血、溶血、肌肉痉挛、心律失常、低血压等。 （二）操作要点。 1.透析前准备。 （1）备齐用物，核对患者姓名、透析器、透析管路的型号及有效期、透析机及透析方式。 （2）准备机器，开机，机器自检。 2.检查血液透析器及透析管路有无破损，外包装是否完好，查看有效日期、型号，遵循无菌原则按照体外循环的血流方向依次安装管路和透析器。 3.预冲。 （1）启动透析机血泵80～100ml/min，用生理盐水先排净透析管路和透析器血室（膜内）气体，生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。 （2）将泵速调至200～300ml/min，连接透析液接头与透析器旁路，排净透析器透析液室（膜外）气体。 （3）生理盐水预冲量，应严格按照透析器说明书中的要求进行；进行闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到500ml后再进行。 （4）推荐预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并将废液收集袋放于机器液体架上，不得低于操作者腰部以下；不建议预冲生理盐水直接流入开放式废液桶中。 （5）冲洗完毕后再次核对，根据医嘱设置治疗参数。 4.动静脉内瘘穿刺。 （1）检查患者自身血管通路：有无红肿，渗血，硬结；并摸清血管走向和搏动。 （2）选择好穿刺点，消毒穿刺部位。 （3）根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针。 （4）采用阶梯式、钮扣式等方法，以合适的角度穿刺血管；先穿刺静脉，再穿刺动脉，以动脉端穿刺点距动静脉内瘘口3cm以上，动静脉穿刺点之间的距离在10cm以上为宜，固定穿刺针。 （5）根据医嘱推注首剂量肝素（使用低分子肝素作为抗凝剂，应根据医嘱上机前静脉一次性注射）。 5.穿刺针与透析管路连接,透析开始。 6.检查是否固定好患者的内瘘针及管路，测患者血压、脉搏，再次核对各项参数，记录。 7.处理用物。 8.透析结束，回血。 （1）调整血液流量至100ml/min。 （2）打开动脉端预冲侧管，用生理盐水将残留在动脉侧管内的血液回输到动脉壶。 （3）关闭血泵，靠重力将动脉侧管近心侧的血液回输入患者体内。 （4）夹闭动脉管路夹子和动脉穿刺针处夹子。 （5）打开血泵，用生理盐水全程回血。 回血过程中，可使用双手揉搓滤器，不应挤压静脉端管路。 生理盐水回输至静脉壶、安全夹自动关闭后，停止继续回血。 不宜将管路从安全夹中强制取出，将管路液体完全回输至患者体内。 （6）夹闭静脉管路夹子和静脉穿刺针处夹子。 （7）拔出动脉内瘘针后再拔静脉内瘘针，压迫穿刺部位2～3min。 （8）弹力绷带压迫止血，松紧要适度，压迫后能触及动脉搏动，嘱患者压迫15～20min后摘除止血带并观察有无出血，听诊内瘘杂音是否良好。 9.整理用物，测量生命体征，记录。 （三）指导要点。 1.告知患者血液透析的原理、透析过程中可能发生的问题及如何预防和处理。 2.告知患者血管通路的居家护理技巧。 3.告知患者饮食、用药、运动、并发症管理等自我管理的知识和技巧。 （四）注意事项。 1.中心静脉留置导管，应消毒后用注射器回抽导管内封管肝素，回抽量为动、静脉管各2ml左右，确认管路通畅后连接透析回路,禁止使用注射器用力推注导管腔。 2.血液透析治疗过程中，询问患者自我感觉，测血压、脉搏，监测机器运转情况，观察穿刺部位有无渗血、穿刺针有无脱出移位，并记录。 二、血液灌流（一）评估和观察要点。 同血液透析技术。 （二）操作要点。 1.操作前准备。 （1）备齐用物，核对患者姓名、透析器、灌流器、管路的型号及有效期、透析机及透析方式。 （2）开机自动自检。 2.安装透析器、灌流器及管路。 3.预冲。 （1）开启血泵调至100ml/min,开始预冲。 （2）生理盐水冲至动脉除泡器(动脉小壶)向上的透析管路动脉端的末端处,关闭血泵，连接灌流器。 （3）待透析器、灌流器、透析管路连接后，继续生理盐水预冲，排净灌流器、透析器中的气体，用肝素生理盐水预冲，预冲总量按照灌流器说明书要求执行。 （4）最后一袋肝素盐水剩至250ml左右时关泵,同时夹闭静脉管路末端,夹闭废液袋，等待患者上机。 4.连接体外循环。 5.治疗过程中，观察机器的运转情况，各项压力监测的情况，患者的主诉和生命体征变化，如有异常，及时汇报和处理。 6.灌流治疗一般为2～2.5h，灌流治疗结束后，回生理盐水200ml左右，取下灌流器，继续血液透析治疗，或者结束治疗，回血。 （三）指导要点。 1.告知患者血液灌流的原理和目的，治疗过程中配合的技巧。 2.告知患者治疗过程中可能发生的并发症，嘱患者有任何不适及时汇报。 （四）注意事项。 1.透析管路动脉端充满盐水后，再停血泵连接血液灌流器，按照灌流器上标注的血流方向连接管路。 2.遵医嘱抗凝治疗并严密观察各项压力的变化，及时发现灌流器堵塞情况。 3.血液灌流与血液透析并用时，为避免透析脱水后血液浓缩发生凝血，应将灌流器串联在透析器前。 三、血浆置换（一）评估和观察要点。 1.评估中心静脉留置导管管路通畅情况。 2.观察患者生命体征的变化，记录血压、脉搏、血氧饱和度及各种治疗参数。 3.观察患者的各项压力指标包括动脉压、静脉压、跨膜压、血浆压、血浆入口压等。 （二）操作要点。 血浆置换分为单重血浆置换和双重血浆置换。 1.单重血浆置换。 （1）洗手，戴口罩、戴清洁手套，遵医嘱备齐用物。 （2）核对患者姓名、血浆分离器的型号及有效期、置换液及置换方式。 （3）开机自检，按照机器要求进行管路连接，预冲管路及血浆分离器。 （4）遵医嘱设置血浆置换参数、报警参数，连接体外循环。 （5）血浆置换治疗开始时，全血液速度宜慢，观察2～5min，无反应后再以正常速度运行。 （6）观察患者生命体征和机器运行情况，包括全血流速、血浆流速、动脉压、静脉压、跨膜压变化等。 （7）置换量达到目标量后回血，观察患者的生命体征，记录病情变化及血浆置换治疗参数和结果。 2.双重血浆置换。 （1）洗手，戴口罩、戴清洁手套，遵医嘱备齐用物。 （2）核对患者姓名、血浆分离器、血浆成分分离器的型号及有效期、置换液及置换方式。 （3）开机自检，按照机器指引进行血浆分离器、血浆成分分离器、管路、监控装置安装连接，预冲。 （4）遵医嘱设置血浆置换参数、各种报警参数：如血浆置换目标量、各个泵的流速或血浆分离流量与血流量比率、弃浆量和分离血浆比率等。 （5）血浆置换开始时，全血液速度宜慢，观察2～5min，无反应后再以正常速度运行。 通常血浆分离器的血流速度为80～120ml/min，血浆成分分离器的速度为25～30ml/min左右。 （6）密切观察患者生命体征和机器运行情况，包括全血流速、血浆流速、动脉压、静脉压、跨膜压和膜内压变化等。 （7）血浆置换达到目标量之后，进入回收程序，按照机器指引进行回收，观察并记录患者的病情变化、治疗参数、治疗过程及结果。 （三）指导要点。 1.告知患者血浆置换的原理和意义，以及如何配合的技巧。 2.告知患者血浆置换过程中可能发生的并发症，嘱患者如有不适及时汇报。 （四）注意事项。 1.置换中出现低血压，可将分浆速度减慢，加快补浆速度使血压回升，症状不缓解可停止分浆。 2.操作过程中动作轻柔，及时调整各种参数。 3.血浆等置换液应干式加温，经加温后输入。 4.治疗完毕后测量生命体征，嘱咐患者卧床休息30min，下床时动作缓慢勿用力过猛。 四、血液滤过（一）评估和观察要点。 同血液透析技术。 （二）操作要点。 1.操作前准备。 （1）洗手，戴口罩、戴清洁手套。 （2）备齐用物，核对患者姓名、核对滤器、管路的型号及有效期、透析机及治疗方式。 （3）开机自动自检。 2.按照机器的指引正确安装滤器、透析管路、置换液管路、血滤管路。 3.预冲。 （1）启动透析机血泵80～100ml/min，用生理盐水先排净管路和血液滤过器血室气体。 生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端。 （2）机器在线预冲：通过置换液连接管，使用机器在线产生的置换液按照体外循环血流方向密闭冲洗。 （3）冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。 4.准备血液通路，连接体外循环。 5.治疗过程中，观察机器运转、各项压力情况、患者主诉和生命体征变化，有异常及时汇报和处理。 6.治疗结束，回血，机器在线回血或生理盐水回血。 （三）指导要点。 1.告知患者血液滤过的原理和目的。 2.告知患者治疗过程中可能出现的并发症，如有不适及时汇报。 （四）注意事项。 生理盐水预冲量应严格按照血液滤过器说明书中的要求；需要进行闭式循环或肝素生理盐水预冲时，应在生理盐水预冲量达到后再进行。 五、持续不卧床腹膜透析换液（CAPD）（一）评估和观察要点。 1.评估患者既往病史、化验检查情况、生命体征、意识状况、有无水肿及消化道症状、有无腹膜透析禁忌证。 2.评估外出口和伤口的情况。 3.观察患者腹透液灌入和引流是否流畅、引流液有无絮状物及浑浊。 （二）操作要点。 1.备齐用物，准备操作环境。 2.检查透析液，检查透析管路有无破损。 3.悬挂透析液，确认透析短管上的旋钮已关紧，将透析短管与透析液管路对接。 4.打开透析短管开关，引流腹腔内液体，结束后关闭短管开关。 5.入液管路排气，排气时慢数5下。 6.打开透析短管开关，入液，结束后关闭透析短管开关。 7.打开并检查碘伏帽，分离，戴碘伏帽。 8.固定短管，将透析短管放入腰包中。 9.整理用物，观察引流液的性状，测量计算超滤量并做记录。 （三）指导要点。 1.指导患者清洁和固定腹膜透析导管的方法、合理使用清洁或消毒剂清洁及消毒腹透管。 2.告知患者保持大便通畅，放液时排空膀胱，保证引流畅通。 3.指导并教会患者准备居家腹透环境，掌握洗手、腹透换液的操作方法。 4.指导患者饮食、运动、用药、病情监测、并发症预防和处理等自我管理的知识和技巧。 （四）注意事项。 1.禁止在导管附近使用剪刀或其他利器。 2.临时停止腹透时，要每周进行腹透液冲管处理。 六、自动化腹膜透析（APD）（一）评估和观察要点。 1.评估患者既往病史、化验检查情况、生命体征、意识状况、有无水肿及消化道症状、有无腹膜透析禁忌证。 2.评估外出口和伤口的情况。 3.观察机器是否正常运转，观察患者腹透液灌入和引流是否通畅，患者有无不适；观察引流液有无絮状物及浑浊。 （二）操作要点。 1.准备操作环境，遵医嘱备齐用物；护士洗手，戴口罩。 2.开机自检。 3.遵医嘱设置治疗参数，包括治疗方式、总治疗量、末袋量、总治疗时间、循环数等。 4.安装管路，连接透析液。 5.按照机器的指引排气。 6.连接患者端透析短管，开始治疗。 7.固定短管和透析液连接管路，避免打折或扭曲。 8.巡视，观察机器的运转情况，评估患者的生命体征和主诉，及时处理报警。 9.腹膜透析治疗结束，评估患者的生命体征、超滤量及引流液的性状并记录。 10.按照机器的指引分离患者，卸下管路，处理用物。 （三）指导要点。 1.告知患者使用APD的目的及配合的技巧。 2.必要时培训患者居家APD的操作技术和处理报警的技巧。 3.告知患者可能发生的并发症，嘱患者如有不适及时通知护士进行处理。 （四）注意事项。 管路每日更换。 2.机器报警时需要仔细检查可能发生的原因并予以排除。 七、更换腹膜透析短管（一）评估和观察要点。 1.评估患者的病情、体位、合作情况。 2.评估外出口。 3.评估腹透管腹壁外部分有无老化磨损，管路保护是否合理。 （二）操作要点。 1.准备操作环境，备齐用物。 2.夹闭近端腹膜透析管路，将一次性短管从钛接头处取下并丢弃，迅速将钛接头浸入0.5%碘伏液中泡至10～15min。 3.检查新短管的有效期、有无裂隙、包装是否完好及开关灵活度。 4.撕开短管及无菌纱布包装，戴无菌手套。 5.取出外接短管，关闭短管开关。 取无菌纱布包裹并保护钛接头部分，钛接头方向朝下，将无菌短管拉环取下并迅速与钛接头连接并拧紧。 6.更换一次性碘伏帽，评估外出口并换药。 7.整理用物，对产品的批号及换管日期进行登记。 8.可进行一次腹膜透析换液操作。 （三）指导要点。 1.指导患者更换外接短管的目的及配合方法。 2.指导患者检查和正确保护管路，发现腹透管腹壁外部分或外接短管有破损及时通知医护人员。 （四）注意事项。 1.定期检查腹透管及外接短管有无破损、老化，发现问题及时更换处理。 2.外接短管至少每半年更换一次。 3.按照产品使用说明书消毒腹膜透析短管。 八、腹膜透析导管外出口处换药及护理（一）评估和观察要点。 1.评估患者的病情、合作情况。 2.评估伤口愈合情况。 3.评估外出口，观察外出口皮肤颜色，有无肿胀或硬化、疼痛、分泌物流出。 （二）操作要点。 1.准备操作环境，备齐用物。 2.弃去旧敷料，评估伤口和外出口。 3.擦拭导管,用棉签蘸取生理盐水由内向外擦洗外出口周围导管。 4.用棉签蘸取生理盐水擦洗外出口周围，然后用无菌棉签轻轻吸干或晾干。 5.消毒外出口周围皮肤，用棉签蘸取温和、无刺激的0.5%碘伏溶液，以出口处为圆心，距出口0.5cm由里向外环形擦洗周围皮肤，注意勿使碘伏溶液触及导管。 6.顺应导管自然走向覆盖无菌敷料。 （三）指导要点。 1.指导患者正确换药、护理及沐浴方法。 2.指导患者使用清洁剂、消毒剂清洁消毒外出口的方法。 3.指导患者如何观察外出口感染的相关知识。 （四）注意事项。 1.手术后1周开始常规外出口护理，每日1次，6周后根据外出口评估情况可酌情减少频率，淋浴后、出汗多、外出口损伤、敷料不洁时应立刻护理。 2.拆除纱布或敷料时，勿牵拉导管外出口处。 3.不应强行撕扯痂皮，可用无菌棉签沾取生理盐水或双氧水浸湿泡软后，慢慢取下。 4.感染的外出口应加强换药，每日2次，留取分泌物培养，遵医嘱使用使用抗生素和外用药物。 九、腹膜平衡试验（PET）（一）评估和观察要点。 1.评估患者灌入和引流腹透液的时间、引流液的性状及超滤量。 2.观察患者有无不适，及时处理。 （二）操作要点。 1.提前一天将2.5%腹透液2L灌入腹腔内存腹。 2.放出透析液，嘱咐患者仰卧，将2.5%腹透液2L灌入腹腔内。 每灌入400ml时，嘱患者左右翻身1次。 3.腹透液全部灌入时开始计算时间，120min时引流出200ml透析液，留取10ml标本，其余灌回腹腔内，分别检测葡萄糖、尿素氮和肌酐浓度。 4.120min时留取血标本，检测葡萄糖、尿素氮和肌酐浓度。 5.4h后，用20min排空腹腔，测定引流液量，计算超滤量，并留取10ml标本检测葡萄糖、尿素氮和肌酐浓度。 （三）指导要点。 1.告知患者腹膜平衡试验的目的、意义及配合方法。 2.指导患者按时灌入和放出腹透液，并留取标本，及时送检。 （四）注意事项。 1.严格按照操作时间灌入和排出腹透液，留取标本必须准时，并及时送检。 2.肌酐检测时应注意腹透液中葡萄糖浓度。 十、腹膜透析新患者培训（一）评估及观察要点。 1.评估患者病情、病史、年龄、视力和自理情况。 2.了解患者教育背景及对疾病相关知识了解程度。 3.了解患者居家环境和家庭支持情况。 （二）指导要点。 1.根据评估的结果选择恰当的培训和教育方式，制定合理的培训计划。 2.介绍肾脏的功能、腹膜透析的原理和基本知识，让患者了解为什么要透析，透析能解决什么问题，腹膜透析是怎么回事。 3.腹膜透析换液操作技术培训，包括居家腹膜透析环境的准备，六步洗手法技术，无菌的概念，透析液加温和换液操作的步骤。 4.腹膜透析其他相关操作技术的培训，包括出口处护理、淋浴技术等。 5.腹膜炎相关知识培训，包括细菌的来源，腹膜炎的预防、症状、危害和处理方法等。 6.如何保持容量平衡，包括容量出入平衡的概念，每日尿量、超滤量、体重、血压监测及记录，限盐的重要性等。 7.营养和饮食知识教育，包括如何合理饮食摄入，如何做好饮食记录，如何限盐等。 8.特殊药物的作用、副作用、保存方法和正确服用方法指导，包括促红细胞生成素皮下注射的指导，口服铁剂、磷结合剂等的正确服用方法等。 9.出院指导：操作技术和腹透相关知识考核，介绍门诊随访的流程、相关注意事项、透析液的运输和保存方法等。 （三）注意事项。 1.根据患者的病情、耐受程度和接受能力合理安排每次的培训时间和进度。 2.培训结束考核合格后方可出院开始居家腹膜透析。 3.培训时注意合理应用成人学习理论，尊重患者，鼓励患者参与和实践，增强培训效果。