针对不同原因的解决方案 一步一步教你轻松解决问题 (针对不同原因高血压选择不同药物)

针对不同原因的高血压：选择恰当的药物解决方案

随着现代社会节奏的加快，高血压问题日益受到人们的关注。
这是一种常见的慢性疾病，若不及时采取有效措施控制，可能对心脏、大脑、肾脏等器官造成严重损害。
每个人的高血压病因可能不尽相同，因此，选择恰当的药物是解决高血压问题的关键。
本文将针对不同原因的高血压，提供详细的解决方案，助您轻松解决问题。

一、高血压的常见原因

1. 遗传因素：高血压具有明显的家族聚集性，遗传因素在高血压发病中起重要作用。
2. 不良生活习惯：如高盐饮食、缺乏运动、过量饮酒、吸烟等。
3. 心理压力：长期的心理压力、精神紧张可促使高血压的发生。
4. 其他疾病：如肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合症等，也可能导致高血压。

二、针对不同原因的高血压药物选择

1. 对于由遗传因素导致的高血压：对于遗传因素导致的高血压，患者应在医生指导下选择合适的抗高血压药物，如利尿药、钙通道阻滞剂等。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，以降低高血压的风险。
2. 对于因不良生活习惯导致的高血压：对于此类高血压，药物治疗的同时，需要调整生活习惯。戒烟限酒、低盐饮食、适量运动等生活方式的改变有助于降低血压。药物选择上，可选用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）等药物，以舒张血管，降低血压。
3. 对于因心理压力导致的高血压：对于心理压力引发的高血压，除了药物治疗外，心理治疗也很重要。患者可通过学习放松技巧，如冥想、瑜伽等，缓解压力。药物选择上，可选用β受体拮抗剂，有助于降低心率，减轻心脏负担。
4. 对于因其他疾病引发的高血压：如肥胖、糖尿病等引发的高血压，需针对原发病进行治疗。对于肥胖患者，减重是降低血压的有效方法。药物选择上，可选用利尿药或钙通道阻滞剂等。对于糖尿病患者，控制血糖水平同样重要，可选用对血糖影响较小的降压药物。

三、高血压药物治疗的原则

1. 个体化原则：不同患者的高血压原因、程度及伴随疾病可能不同，因此，应在医生指导下，根据具体情况选择合适的药物。
2. 联合用药原则：有时单一药物无法有效控制高血压，需联合使用多种药物。联合用药可以增强降压效果，减少不良反应。
3. 长期治疗原则：高血压是一种慢性疾病，需长期治疗。患者应按医嘱规律服药，不可随意停药或更改药物剂量。

四、高血压患者的日常护理

1. 保持良好的心态：避免过度紧张和焦虑，学会放松心情，有助于控制血压。
2. 合理的饮食：低盐饮食，多吃蔬菜水果，少食高脂肪、高热量食物。
3. 适当的运动：适量运动有助于降低血压，提高身体素质。
4. 定期监测：定期监测血压，及时发现血压升高情况，以便及时调整药物和改变生活方式。

针对不同原因的高血压，需选择恰当的药物解决方案。
在药物治疗的同时，患者还应保持良好的生活习惯和心态，以有效控制高血压。
如有疑虑或症状加重，请及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。
希望通过本文的介绍，能帮助您轻松解决高血压问题。

---

有高血压，担心长期服用降压药会伤肾？教你5招，避免肾功能受损

虽然高血压已经越来越常见，但是在发现的初期，可能并不会引起你足够的重视，往往它能够引起你高度重视的时候，已经是存在了严重且致命的并发症。

高血压是心脑血管疾病的第一危险因素 ，71%的脑卒中都与它有关。 高血压很可能为更严重的心脑血管疾病埋下根源，而 规范的药物治疗是避免高血压病情进展，预防心脑肾血管等全身性疾病，最直接、最有效的治疗手段 。

治疗高血压，医生总是提醒要按时吃药，多数高血压患者可以说终生离不开降压药。

可是俗话说“是药三分毒”，这让很多患者常常感到无所适从：

其实，咱们拿到手的虽然是简单的降压药，但是它的背后却是一整套的知识体系。

比如高血压与血管压力的关系，血管压力的形成原因，药物降压的机制，降压药在人体怎么代谢，不同降压药作用效果和周期如何等等。

今天我们，就来探讨一下高血压的用药问题。

高血压根据原因可分为原发性高血压及继发性高血压。

原发性高血压与基因、体质有关。 原发性高血压是不能被根治的，绝大部分的高血压朋友需要终身服药，因为血压正常是药物控制的结果，并不是高血压被治好了。 一旦停药，血压很可能出现反弹，有些药物还会出现严重的停药反应。

所以， 千万不能自行停药或换药！

而肾脏肿瘤、内分泌等疾病引起的继发性高血压，改善病因后，血压有机会恢复正常，不需要通过药物控制血压。

一般来说，高血压病人需要终身服降压药，不少人认为“降压药有依赖性”，或者“吃降压药会伤肾”而拒绝服用或自行停服降压药，这是非常错误的。

理论上所有药物都有副作用，降压药也不例外：利尿剂会引起体内水电解质紊乱，钙通道阻滞剂会引起颜面潮红、便秘、眩晕和恶心等；β受体阻滞剂可能诱发哮喘、心跳太慢等等。

但是， 不服降压药导致的血压波动，对肾脏的损害更大 ！

肾脏是一个由血管及血管球组成的器官，它具有通过感受全身的血压，来调节血压的功能。 如果血压波动大对肾脏的影响将会很大。

因此，把血压控制下来，对肾脏是有保护作用的！

现在我们所用的一些降压药，不仅可以降血压还能保护肾功能。

常用降压药比如说钙拮抗剂、普利类的降压药、沙坦类的降压药，β受体阻滞剂，α受体阻滞剂等是不伤肾的。

长期服用利尿剂类降压药可能会引起不良反应。 注意要在医生的指导下用药，谨遵医嘱，避免自行换药及停药。

高血压患者做好以下几点，也有利于保护肾脏 健康 ：

高血压从确诊到治疗，要始终明确， 降压是第一要事 ！

而降压药物，至今仍然是我们对抗高血压的重要武器。 对于已确诊的高血压朋友，特别是原发性高血压，高血压药是最常规、最主流，可能也是最有效、最靶向的手段。

BTV 养生 堂专栏联合 首都医科大学附属北京友谊医院主任药师余俊先 出品的《像医生一样懂降压药》已经上线， 指导课专门针对高血压、降压效果不理想的高血压患者、有肾功能异常的高血压患者等人群定制。

听完这门指导课，你不但能够以最快的速度，了解自己或亲友家人在吃的是哪种降压药，优劣势在哪里，与自身的实际病情是否匹配，你还能透过“懂医精药”药师思维，升级自己的药物治疗认知，更精准地配合医生实施降压治疗，降压不伤肾，达到理想的降压效果，像医生一样懂降压药。

什么降压药最好

问题一：哪种降压药效果好降压药物类别较多，各种降压药物作用机制不一样，针对不同病人来说同一种药物可能降压效果不一样，另外降压副作用复杂，服用最好在医生的指导下选择，一般来说西药副作用明确，注意避免的情况下建议西药治疗，中药重在调理，成分复杂，副作用尚不明确（一般不建议高血压急症服用中药）并且中国的高血压指南也以西药为主，以下仅供参考： 1、利尿剂：氢氯噻嗪，呋塞米，螺内酯等，不良反应主要是乏力、尿量增多。 痛风患者禁用。 保钾利尿剂可引起高血钾，不宜与AcEI、ARB合用，肾功能不全者禁用。 袢利尿剂主要用于肾功能不全时。 2、B受体阻滞剂：有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔对心肌收缩力、房室传导及窦性心律均有抑制作用，并可增加气道阻力。 急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞和外周血管病患者禁用。 3、钙通道阻滞剂：例如氨氯地平；拉西地平和乐卡地平；缓释或控释制剂，例如非洛地平缓释片、硝苯地平控释片。 反射 *** 感活性增强，引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等，尤其使用短效制剂现一般不建议使用。 4、血管紧张素转换酶抑制剂：常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利等，不良反应主要是 *** 性干咳和血管性水肿，高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。 血肌酐超过3mg患者使用时需谨慎。 5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：常用的有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎 地沙坦和奥美沙坦。 禁忌证方面与ACEI相同，但不引起 *** 性干咳。 主要这五类，上述药物总体来说，我的临床经验是老年人钙通道阻滞剂与利尿剂降压较强效，青年人血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂较强效，B受体阻滞剂总体来说稍弱，故我看降压还是在心血管内科的专业指导下进行，谢谢。 问题二：长期服用效果好、不伤身的降压药有什么?降血压药物种类繁多，对于高血压病患者来说正确选择药物、合理服用至关重要。 有的患者由于用药不当不仅影响药物疗效，甚至可能引起严重不良反应，患者中常见的不合理用药主要有以下几种情况。 1.选择药物不合理。 由于患者的病因、年龄、性别、病情轻重、合并症等个体差异性较大，应在医生指导下，因人而异地选择药物，不可盲目效仿别人或凭感觉用药。 例如：孕妇患者宜用甲基多巴，不宜用卡托普利、洛沙坦；合并冠心病或心力衰竭者，宜用利尿药、哌唑嗪、卡托普利，而不宜用肼屈嗪；合并肾功能不良者宜用甲基多巴、硝苯地平、肼屈嗪，而不宜用胍乙啶。 2.单一大剂量用药。 长期单一品种用药易产生耐药性，降低疗效。 如果单纯依靠增加剂量又极易产生不良反应。 正确的方法是适当合并使用药理作用不同的药物，使联合用药产生协同作用，这样效果比较好。 3.降血压操之过急。 患者血压过高时应逐渐降压，短期内降压最好不超过原血压的20%。 如果使血压突然下降过猛或过低会导致心、脑、肝、肾等重要器官因缺血、缺氧发生功能障碍，甚至造成严重后果。 4.不了解血压变化。 患者要定期测量血压，做到心中有数，根据血压的变化及时调整剂量。 用药应当先从小剂量开始，逐渐增大到治疗量，使血压维持巩固在正常水平。 5.间断随意用药。 有的患者习惯血压升高就服药，血压降低就自行停药；还有的患者感觉症状消失就不服药，这样十分危险。 因为高血压病症状的轻重与血压的高低程度有时并不一致，所以，无症状不一定血压就正常。 如果间断服药，高血压不仅不能有效控制，还可能导致心力衰竭、冠心病、心肌梗死、脑梗死或脑溢血、肾功能不全以及尿毒症等严重后果。 多数高血压病患者需持之以恒终生用药。 6.临睡前用药。 夜间进入睡眠时，人体的血压比白天下降20%左右。 高血压病患者睡前服用降压药，容易导致血压大幅度下降，造成心、脑、肾等的器官供血不足，甚至诱发脑血栓或心肌梗死。 患者应注意，如果每天服用一次应安排在早上起床后，每天服用多次最晚一次应安排在睡前3至4小时。 7.单纯依靠药物治疗。 患者在服用药物的同时注意调整生活方式，才能更有效地发挥药物疗效，利于血压的平稳。 例如：降低食盐的摄取量、增加高钾和高钙的饮食、避免暴饮暴食、防止便秘、戒烟限酒、适当运动、注意减肥和保持良好情绪等。 问题三：降压药哪种好 常用的降压药首都医科大学附属北京安贞医院药事部药师方振威答：因为担心现在吃“好的”降压药，将来无药可用，所以就希望改为“差一点”的降压药来吃，这是很多患者对降压药的常见误区。 其实，降压药没有好药和差药的分别。 不是越贵、越新的降压药就越好，关键要看患者的高血压适合用哪种降压药。 目前，临床常用的降压药有5类，分别是地平类、普利类、沙坦类、洛尔类和噻嗪类，这些药均可以用于高血压的初始或长期维持治疗。 由于每位患者发生血压增高的原因和身体状态不同，用药也有区别。 到底该吃哪种药，应全面衡量患者的身体状况再决定。 不能一味追求所谓的“好药”，也不能看别人吃什么就选什么。 只有坚持用药，配合健康的生活方式，才能有效控制病情。 服某种降压药效果不好时，不要盲目加量，建议咨询医生，必要时换药或联用其他药物。 最后，不要轻信“根治高血压”产品的广告宣传。 问题四：什么牌子的降压药好?倍他乐克 倍他洛克，即美托洛尔 metoprolol、美多心安 为选择性β1-受体阻滞剂，有显盯的降低血压作用，能明显地减慢心率，在降低高血压病人的血压的同时降低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。 药理作用： 倍他乐克是一种以β1肾上腺素能受体阻滞作用为主(心脏选择性)的药物，因此很适合于治疗高血压和心绞痛，减少心肌梗塞的发生率，降低心肌梗塞后的死亡率。 本品由于阻滞心脏异位起搏点肾上腺素能受体的兴奋而可用于治疗室上性快速心律失常、室性心律失常、洋地黄类及儿茶酚胺引起的快速心律失常。 本品能拮抗儿茶酚胺效应，可治疗甲状腺机能亢进引起的心律失常。 在治疗剂量时，本品对收缩支气管和周围血管的作用不明显，个别病例用药后气道阻力可增高，但加用β1激动剂可纠正。 适应症： 高血压、心绞痛、心肌梗塞后的维持治疗、心律失常、甲状腺机能亢进。 用法用量： 治疗高血压：每天10mg，早晨顿服或分早，晚两次服，效果不满意可再加量或合用其他抗高血压药物。 治疗心绞痛：每天100mg，分早、晚两次服，病情严重者加量。 用于心律失常，甲状腺机能亢进的治疗及心肌梗塞后的维持治疗时，治疗剂量遵医嘱。 最大剂量不应超过300mg/天。 注意事项 禁忌症： II、III房室传导阻滞，失代偿性心功能不全，心源性休克和显著心动过缓。 不可突然停药，应在7-10天内逐步撤药，尤其对伴有缺血性心脏病人，更为重要。 不良反应： 少数患者服药后可有轻微上腹部不适，倦怠或睡眠异常，长期服用后可消失，偶有报告非特异性皮肤反应和肢端发冷。 问题五：降压药什么时候吃最好首先看你服用的降压药是短效，中效，还是长效。 短效一般餐前吃，除了拉贝洛尔，中效一般一日两次，长效一日一次。 24小时内血压有两个高峰，上午6――10时，和下午4――8时，最好在这两个时间段服用。

为什么每个人吃的高血压药都不一样？

降压药一般就是那几种。 每个人的情况不一样，使用的药物也是不一样，用药的计量也是不一样。 一般可以吃氨氯地平片儿，或者是硝苯地平片进行治疗的。 不要吃生冷，辛辣，刺激，油腻的东西。